典型醫(yī)案3
吳某某，女，34歲。
病史：患者緣畏寒高熱頭痛、遍體酸楚，鼻塞流涕第二天而入院，經(jīng)用解表藥治療后，諸癥悉除，惟感胸悶氣短，心慌，心臟聽診第一心音低鈍，心律不齊，心率70次/每分鐘，心尖區(qū)可聞及Ⅲ°收縮期雜音，心電圖提示：頻發(fā)室性早搏。
醫(yī)案：發(fā)熱之后，胸悶氣短，心悸不寧，倦怠乏力，苔薄黃，舌質(zhì)淡紅，舌體胖有齒印，脈細(xì)有間歇，表證雖解，而熱毒未清，傷陰耗氣，心陰虧虛，心氣不足，心神失寧。
中醫(yī)診斷：胸痹、心悸 熱毒內(nèi)侵、氣陰虧虛
西醫(yī)診斷：病毒性心肌炎
治法：清熱解毒、滋養(yǎng)心陰、補(bǔ)益心氣
方藥：生脈散合甘脈大棗湯加味。
處方：太子參15g、麥冬18g、五味子3g、炙甘草6g、板藍(lán)根30g、大青葉15g、佛手片10g、八月札10g、苦參片15g、丹參12g、淮小麥30g、大棗5枚。
效果：連續(xù)服藥1月余，胸悶氣短已平，心悸亦除，精神振作，心電圖復(fù)查：早搏消失。
【按語(yǔ)】本例胸痹由于熱毒稽留，傷陰耗氣，致使心氣心陰俱虛，心神不寧，方用生脈散益氣養(yǎng)陰，甘麥大棗湯滋燥緩急養(yǎng)心寧神；板藍(lán)根、大青葉用以清熱解毒；苦參清熱燥濕，乃扶正祛邪兼顧的治法。
