近日，我院蓉江院區(qū)門診迎來(lái)了一位特殊患者，一名年僅19歲的女大學(xué)生因心悸、胸悶半小時(shí)在校醫(yī)處檢查后建議至大醫(yī)院就診，重癥醫(yī)學(xué)科何永亮主任接診了這名患者，在詳細(xì)問(wèn)診和體格檢查后。發(fā)現(xiàn)該名患者脈搏高達(dá)160次/分左右，血壓90/60mmHg，在為其心電圖檢查后提示：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，心率高達(dá)149次/分。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴(yán)重的心律失常，它讓人的心臟無(wú)法按照正常的節(jié)奏跳動(dòng)。
何主任考慮到患者年紀(jì)小，血壓平穩(wěn)，器質(zhì)性心臟疾病的可能性較小，他決定采用一種經(jīng)典的手法復(fù)律方案~瓦式動(dòng)作來(lái)恢復(fù)患者的竇性心律。
在反復(fù)操作大約1分半鐘后，患者心悸、胸悶癥狀明顯緩解。復(fù)查心電圖顯示，終止心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,心率90次/分，血壓110/70mmHg。何主任詳細(xì)交待了注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間，患者滿意離院。
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據(jù)何永亮主任解釋說(shuō)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律，其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止，發(fā)作時(shí)，病人能感覺到心跳得非?？?，好像要跳出來(lái)似的，特別難受。
針對(duì)室上速，目前常用的治療包括藥物、電復(fù)律、刺激迷走神經(jīng)以及心律失常射頻消融術(shù)治療等，而改良版瓦氏動(dòng)作相比藥物、電擊、手術(shù)，它作為一種非侵入操作，方法簡(jiǎn)易且可以重復(fù)，安全性高。目前科室已經(jīng)通過(guò)改良版瓦氏動(dòng)作成功復(fù)律了多名患者，效果顯著。
